Chung tay bảo vệ sức khỏe học đường

Trong năm học 2025 - 2026, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) đối với học sinh, sinh viên (HSSV) có nhiều thay đổi. Việc nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho HSSV tối thiểu lên đến 50% được xem là chính sách nhân văn, thể hiện sự quan tâm đến thế hệ trẻ. Để hiểu rõ hơn các nội dung này, phóng viên (PV) Báo và phát thanh, truyền hình Đồng Tháp có cuộc trao đổi với đồng chí Huỳnh Hữu Phúc, Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh Đồng Tháp.

* PV: Thưa đồng chí, kể từ khi Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2024 cùng với Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ chính thức có hiệu lực, hệ thống chính sách BHYT đã được bổ sung nhiều quy định quan trọng, hướng đến mục tiêu mở rộng quyền lợi, nâng cao mức hỗ trợ và đơn giản hóa thủ tục cho người tham gia, trong đó có nhóm HSSV. Điểm đáng chú ý nhất là ngân sách Nhà nước nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho HSSV từ 30% lên 50%, áp dụng thống nhất trên phạm vi cả nước kể từ ngày 1-7-2025. Xin đồng chí chia sẻ rõ hơn về ý nghĩa và tác động của chính sách này?

Đồng chí Huỳnh Hữu Phúc, Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh Đồng Tháp.

* Đồng chí Huỳnh Hữu Phúc: Việc Quốc hội thông qua Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2024 và Chính phủ ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đánh dấu một bước tiến quan trọng trong hoàn thiện chính sách BHYT, nhất là với nhóm HSSV.

Điểm mới từ ngày 1-7-2025, ngân sách Nhà nước tăng mức hỗ trợ đóng BHYT cho HSSV từ 30% lên 50%. Chính sách này có ý nghĩa lớn là chia sẻ gánh nặng tài chính với gia đình, phụ huynh.

Khi mức hỗ trợ 50% giúp giảm chi phí đáng kể cho hàng triệu hộ gia đình, đặc biệt những gia đình còn khó khăn, đông con đi học. Đồng thời, đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho thế hệ trẻ.

HSSV là lực lượng kế thừa, đang ở giai đoạn phát triển cả thể chất và tinh thần. Việc tham gia BHYT được hỗ trợ cao hơn giúp các em được tiếp cận dịch vụ y tế khi cần thiết, yên tâm học tập, rèn luyện.

Đây là giải pháp góp phần thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân. Khi tỷ lệ tham gia BHYT trong nhóm HSSV tăng lên, sẽ tạo nền tảng vững chắc cho thế hệ trẻ duy trì thói quen bảo hiểm, tiến tới mục tiêu an sinh xã hội bền vững.

Những năm qua, trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp, được sự quan tâm của lãnh đạo các cấp chính quyền, nên số học sinh tham gia BHYT đạt 99,55%. Cụ thể, năm học 2024 - 2025, toàn tỉnh có 581.118/583.741 HSSV tham gia BHYT. Trong đó, số học sinh tham gia tại trường là 510.720, học sinh có thẻ khác là 70.398. Số còn lại chưa tham gia phần lớn là các nhóm HSSV ở khối cao đẳng, trung cấp, đại học. Có thể nói, việc tăng mức hỗ trợ đối với nhóm đối tượng HSSV không chỉ là quy định mang tính kỹ thuật về mức hỗ trợ, mà còn là chính sách nhân văn sâu sắc, thể hiện sự quan tâm của Đảng, Nhà nước đối với thế hệ tương lai, đồng thời khẳng định cam kết không để ai bị bỏ lại phía sau trong thụ hưởng chính sách y tế.

* PV: Như vậy, trong năm học mới này, HSSV khi tham gia BHYT sẽ được hưởng những quyền lợi nổi bật nào, thưa đồng chí?

* Đồng chí Huỳnh Hữu Phúc: Khi tham gia BHYT, các em được cấp thẻ BHYT bản điện tử trên ứng dụng VssID và hưởng các quyền lợi cơ bản theo như quy định của Luật BHYT hiện hành. Cụ thể: Thứ nhất, các em sẽ được khám sức khỏe định kỳ đầu năm học mới tại nhà trường, chi phí này do Quỹ BHYT chi trả.

Khi các em gặp các vấn đề về sức khỏe hoặc tai nạn bất ngờ sẽ được bộ phận y tế học đường sơ cấp cứu tại chỗ, sau đó nếu quá khả năng thì kịp thời chuyển đến cơ sở khám chữa bệnh gần nhất. Thứ hai, các em có quyền lựa chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu và được thay đổi trong 15 ngày của tháng đầu quý. 

Thứ ba, khi điều trị nội trú ở các cơ sở khám chữa bệnh đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được Quỹ BHYT chi trả 80%, gia đình chỉ chi trả 20% còn lại.

Viên chức Bảo hiểm Xã hội tỉnh tuyên truyền chính sách bảo hiểm y tế cho học sinh tại Trường Trung học Cơ sở Xuân Diệu. Ảnh: Kim Ngân

Thứ tư, nếu các em tham gia đủ 5 năm liên tục và có số tiền đồng chi trả trong năm tài chính lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (14.040.000 đồng) thì sẽ được cơ quan BHXH cấp giấy miễn cùng chi trả và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của BHYT trong các lần chi trả tiếp  theo trong năm đó.

Theo thống kê của BHXH tỉnh, trong năm 2024, tổng số tiền Quỹ BHYT chi trả cho nhóm HSSV là 319.609 lượt khám chữa bệnh bao gồm nội trú, ngoại trú trong và ngoài tỉnh với tổng số tiền hơn 93,1 tỷ đồng (trong đó: nội trú là 30.039 lượt, chí phí gần 59,1 tỷ đồng; ngoại trú là 289.570 lượt, chi phí hơn 34 tỷ đồng). Nhiều trường hợp có chi phí điều trị từ 20 triệu đồng trở lên là 342 trường hợp, trường hợp cao nhất là 707 triệu đồng trong 1 đợt điều trị.

Trên thực tế, nếu không may mắc bệnh nặng, các em học sinh có hoàn cảnh khó khăn sẽ phải đối mặt với gánh nặng chi phí khám chữa bệnh khổng lồ. Thiếu đi BHYT, các em có thể không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết, dẫn đến việc điều trị bị trì hoãn hoặc gián đoạn. Điều này không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe mà còn làm gián đoạn việc học tập, thậm chí phải nghỉ học giữa chừng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tương lai của các em.

BHYT chính là “lá chắn” tài chính quan trọng, giúp gia đình và học sinh vượt qua những khó khăn về chi phí y tế, đảm bảo các em được chăm sóc sức khỏe đầy đủ để tiếp tục đến trường.

Nhân viên Bảo hiểm Xã hội tỉnh tư vấn chính sách bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang.

* PV: Thưa đồng chí, để đạt mục tiêu tất cả HSSV đều tham gia BHYT trong năm học 2025 - 2026, BHXH tỉnh Đồng Tháp tập trung vào những giải pháp trọng tâm nào?

* Đồng chí Huỳnh Hữu Phúc: Chúng tôi đã phối hợp với ngành Giáo dục - Đào tạo để tuyên truyền sâu rộng ngay trong trường học, lồng ghép nội dung BHYT vào sinh hoạt đầu khóa, họp phụ huynh học sinh để phụ huynh và học sinh hiểu rõ quyền lợi, trách nhiệm, các thủ tục tham gia, mức đóng, quyền lợi được hưởng khi khám chữa bệnh … cho các em hiểu, tiếp tục tham gia BHYT không để bị gián đoạn.

Đặc biệt lưu ý đến thời hạn sử dụng thẻ của các trường hợp như trẻ từ 0-6 tuổi, là giai đoạn chuyển sang đóng BHYT tại trường, nhóm học sinh mới vào lớp 1 giá trị sử dụng từ 1-10 năm; nhóm học sinh lớp 12, nhóm HSSV năm thứ nhất và năm cuối ở các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp.

Tất cả nội dung này chúng tôi đều có tài liệu tuyên truyền gửi về các trường để thông tin đến phụ huynh, học sinh. BHXH tỉnh cũng đã hướng dẫn BHXH cấp cơ sở tham mưu UBND cấp xã ban hành văn bản chỉ đạo, đưa chỉ tiêu vận động 100% HSSV tham gia BHYT vào kế hoạch công tác, để cả hệ thống chính trị cùng vào cuộc thực hiện tốt chính sách này.

Thường xuyên quán triệt viên chức, người lao động trong toàn hệ thống chú trọng công tác phục vụ: Từ khâu cấp thẻ, hướng dẫn thủ tục đến phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh, ví dụ như sử dụng Căn cước công dân gắn chip hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VneID để đi khám, chữa bệnh thay thế cho thẻ BHYT bản giấy…; phối hợp các cơ sở giáo dục trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV đúng quy định… tất cả đều được thực hiện nhanh chóng, kịp thời để đảm bảo quyền lợi cho các em.

Chúng tôi đã và đang tích cực phối hợp với ngành, đơn vị liên quan triển khai nhiều hình thức tuyên truyền vận động nỗ lực để sớm đạt 100% HSSV tham gia BHYT theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam và UBND tỉnh Đồng Tháp, hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân.

* PV: Xin trân trọng cảm ơn đồng chí! 

HOÀI THU (thực hiện)