Quy định thời gian thực hiện các kỹ thuật trong khám, chữa bệnh: Cần sớm điều chỉnh phù hợp thực tiễn

(ĐTO) Thời gian gần đây, nhiều cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp phản ánh bất cập trong quy định thời gian thực hiện các dịch vụ kỹ thuật theo các Quyết định vừa được ban hành của Bộ Y tế . Quy định thời gian “cứng” cho từng kỹ thuật, dù mang tính chuẩn hóa trong chuyên môn, nhưng đã bộc lộ nhiều điểm không phù hợp với điều kiện thực tế và công nghệ hiện nay, gây khó khăn trong thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) và làm giảm hiệu quả phục vụ người bệnh.

Thời gian quy định chưa phù hợp với thực tế hoạt động

Theo phản ánh của nhiều bệnh viện và hiệp hội chuyên ngành, quy định thời gian thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong Bộ hướng dẫn quy trình kỹ thuật đang bộc lộ nhiều hạn chế. 

Theo Quyết định của Bộ Y tế, một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và điện quang có thời gian được ấn định cụ thể như: Chụp X-quang tối thiểu 6 phút/ca, siêu âm tim 30 phút/ca Tuy nhiên, thực tế tại các bệnh viện ở Đồng Tháp cho thấy, nhiều ca chụp X-quang bằng máy kỹ thuật số chỉ mất 2 - 3 phút là hoàn thành; siêu âm tim với thiết bị hiện đại và bác sĩ giàu kinh nghiệm cũng chỉ cần khoảng 5 - 10 phút. 

Nếu thực hiện đúng quy trình chuyên môn nhưng không đủ thời gian theo định mức, thì cơ sở y tế lại không được BHYT thanh toán. Một lãnh đạo bệnh viện tuyến tỉnh ở Đồng Tháp cho biết: “Máy móc hiện đại giúp giảm thời gian thực hiện, nhưng quy định bắt chúng tôi phải kéo dài thời gian để đảm bảo thủ tục thanh toán. Điều này gây giảm hiệu suất phục vụ bệnh nhân, thời gian chờ đến lượt thực hiện rất dài dễ gây phản ứng, bức xúc, hoài nghi từ người bệnh”.

Nhiều nguyên nhân dẫn đến bất cập

Các cơ sở y tế cho rằng, việc áp dụng thời gian cố định cho các kỹ thuật là chưa hợp lý vì: Mỗi bệnh nhân - mỗi tình trạng bệnh lý khác nhau: Ca cấp cứu hoặc bệnh lý phức tạp thường cần nhiều thời gian hơn, trong khi trường hợp đơn giản chỉ mất vài phút; trình độ bác sĩ và kỹ thuật viên khác nhau: Người nhiều kinh nghiệm thao tác nhanh và chính xác hơn, không thể áp dụng chung một mốc thời gian cứng; trang thiết bị giữa các tuyến không đồng đều: Phần lớn trang thiết bị hiện đại tại các bệnh viện cho kết quả rất nhanh và chính xác, trong khi tuyến cơ sở có thể mất thời gian lâu hơn.

Ngành Y tế đang đẩy mạnh chuyển đổi số, ứng dụng trí tuệ nhân tạo, hồ sơ bệnh án điện tử và các hệ thống hỗ trợ chẩn đoán, điều trị nhiều quy trình kỹ thuật đã được rút gọn đáng kể về thời gian nhưng vẫn bảo đảm độ chính xác cao. Thực tế cho thấy, các bệnh viện buộc phải đứng trước lựa chọn khó khăn: Hoặc tối ưu hóa chuyên môn để phục vụ người bệnh nhanh, chính xác nhất, hoặc tuân thủ cứng nhắc quy định thời gian để bảo đảm điều kiện thanh toán BHYT. Đây là mâu thuẫn không nên tồn tại trong một hệ thống y tế hiện đại, khi lấy người bệnh làm trung tâm.

Do đó, nhiều bệnh viện đề xuất bỏ thời gian tối thiểu, hoặc thay bằng khoảng thời gian hợp lý linh hoạt, tạo sự chủ động cho bác sĩ và phù hợp với thực tiễn chuyên môn, phù hợp với trình độ phát triển công nghệ và thực tế triển khai ở các địa phương. 

Các kiến nghị tập trung vào các nội dung: Thời gian định mức cần cập nhật theo công nghệ mới không nên máy móc áp dụng thời gian tối thiểu cho mọi trường hợp, BHYT cần thanh toán dựa trên kết quả và quy trình chuyên môn, không dựa đơn thuần vào thời gian.

Kỳ vọng tháo gỡ để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh

Tháng 9-2025, Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) ban hành Văn bản số 1468/KCB-NV gửi các bệnh viện và Sở Y tế các tỉnh, thành phố nhằm đề nghị tổng hợp và báo cáo các vướng mắc liên quan hai hướng dẫn kỹ thuật ban hành theo Quyết định của Bộ Y tế. Đây được xem là động thái quan trọng của Bộ Y tế trước phản ánh của nhiều địa phương và các cơ sở khám, chữa bệnh về những bất cập trong quy định thời gian thực hiện các kỹ thuật chuyên môn.

Việc rà soát lại quy định về thời gian kỹ thuật không chỉ tháo gỡ khó khăn trong thanh toán BHYT, mà còn giúp: Tăng hiệu suất sử dụng trang thiết bị hiện đại; giảm tình trạng quá tải các kỹ thuật dịch vụ - cận lâm sàng; số lượng bệnh nhân được phục vụ kịp thời mỗi ngày; nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe Nhân dân. 

Bên cạnh đó, nhiều ý kiến cũng cho rằng, việc điều chỉnh thời gian kỹ thuật là bước quan trọng trong việc tạo điều kiện thu hút bác sĩ giỏi, tối ưu hóa nguồn lực, giảm chi phí và cải thiện hoạt động chuyên môn tại các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp.

LÊ MINH DŨNG