Nghiên cứu và viết thành công nhiều phần mềm quản lý khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Hiện Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam đã có chương trình thống kê chi phí khám chữa bệnh nhưng vẫn chưa đáp ứng nhu cầu thực tiễn. Xuất phát từ những thực tế khó khăn, đồng chí Đoàn Văn Đông - Chi ủy viên Chi bộ 3 (Đảng bộ BHXH Đồng Tháp) đã nghiên cứu và viết thành công “Phần mềm hỗ trợ thống kê, giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế” mang lại hiệu quả đáng ghi nhận.

Đoàn Văn Đông chia sẻ kinh nghiệm trong công việc qua học tập và làm theo gương Bác

Đối với phần mềm trên, cách nhập liệu tương đối đơn giản (nhận file từ excel), thuận tiện cho người dùng và tiến hành thống kê các chi phí khám chữa bệnh theo mẫu biểu quy định; thống kê chi phí đa tuyến nội tỉnh, ngoại tỉnh nhanh chóng, chính xác; thống kê các tiêu chí theo đối tượng, nhóm tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) nhằm phục vụ cho công tác định hướng để tham mưu cho lãnh đạo. Kiểm tra đối chiếu mã thẻ BHYT đối với kho thẻ BHYT của tỉnh cũng như kiểm tra số lượt khám chữa bệnh trùng lắp... Phần mềm trên không chỉ phục vụ cho công tác tổng hợp, thống kê chi phí khám chữa bệnh trong toàn tỉnh mà còn phục vụ cho nhu cầu giám định, phát hiện ra những sai sót của cơ sở khám chữa bệnh để kịp thời chấn chỉnh, cân đối quỹ BHYT.

Cũng từ suy nghĩ về những sáng kiến cải tiến để tiết kiệm thời gian và nâng cao hiệu quả trong công việc, năm 2014 đồng chí Đoàn Văn Đông nghiên cứu và phối hợp với Phòng Kế hoạch Tài chính (BHXH Đồng Tháp) viết “Phần mềm thống kê chi phí khám chữa bệnh BHYT theo Thông tư 178 của Bộ Tài chính”. Phần mềm đã góp phần giải quyết công việc tại BHXH Đồng Tháp được nhanh chóng, chính xác, tiết kiệm trên 50% thời gian công sức và nhân lực so với cách thực hiện thủ công. Đặc biệt, phần mềm giải quyết được việc tổng hợp và gửi số liệu trẻ em dưới 6 tuổi sử dụng giấy chứng sinh, giấy khai sinh đi khám chữa bệnh BHYT, góp phần ngăn chặn được các cơ sở khám chữa bệnh mời chào người tham gia BHYT đi khám bệnh nhằm mục đích trục lợi từ BHYT.

DŨNG CHINH