Bảo hiểm Xã hội Việt Nam trả lời kiến nghị của cử tri về bảo hiểm y tế

ĐTO - Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam đã có văn bản trả lời ý kiến kiến nghị của cử tri Đồng Tháp liên quan đến thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT).

Đối với ý kiến đề nghị ngành BHXH giảm bớt thủ tục khi mua BHYT bắt buộc cho hộ gia đình, vì hiện nay thủ tục quá phức tạp, gây tốn kém, lãng phí thời gian trong việc xác nhận, chứng thực thông tin của người tham gia BHYT, BHXH Việt Nam cho biết đã ban hành Công văn số 2085 ngày 8/6/2015 về việc đơn giản thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình, Công văn số 3170 ngày 24/8/2015 về việc lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT. Theo đó, người tham gia BHYT tự kê khai, tự chịu trách nhiệm vào mẫu DK01, nộp cho đại lý thu hoặc BHXH cấp huyện trên địa bàn nơi sinh sống để mua thẻ BHYT, không phải trình cơ quan quản lý các loại giấy tờ để chứng minh về đặc điểm nhân thân đối tượng, về sự tham gia BHYT của các thành viên trong hộ gia đình.

Thực hiện Nghị quyết số 98 ngày 10/11/2015 về kế hoạch phát triển kinh tế, xã hội năm 2016 của Quốc gia, Kết luận số 32 ngày 4/2/2016 của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tại cuộc họp thống nhất hướng dẫn tham gia BHYT hộ gia đình, Công văn số 1018 ngày 10/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHYT và tin học hóa công tác giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT, BHXH Việt Nam tiếp tục chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện BHYT hộ gia đình theo hướng khuyến khích các thành viên trong hộ gia đình tham gia BHYT trong cùng năm tài chính để được hưởng mức giảm trừ mức đóng theo quy định.

Về ý kiến việc khám, điều trị, chuyển tuyến còn nhiều bất cập, gây khó khăn cho bệnh nhân vì thế không khuyến khích người dân mạnh dạn tham gia BHYT, theo BHXH Việt Nam thì Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2015 đã có các quy định về việc mở rộng thông tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc khám, điều trị và chuyển tuyến. Cụ thể, từ ngày 1/1/2015 người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương.

Từ ngày 1/1/2016, người tham gia BHYT được tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện trong phạm vi cả nước; trường hợp đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh.

Từ ngày 1/1/2021, người tham gia BHYT được tự đi khám bệnh, chữa bệnh nội trú không đúng tuyến tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.

Quy định trên tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT ttrong khám bệnh, chữa bệnh BHYT, không cần giấy chuyển tuyến nhưng vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi về BHYT.

T.T