Tăng giá khoảng 1.800 dịch vụ y tế - Giám sát chặt chẽ, tránh các khoản phát sinh

Thông tư Liên bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện (BV) cùng hạng trên toàn quốc sắp được ban hành và thực thi chậm nhất là vào tháng 12 năm nay.

 Với việc ban hành thông tư liên tịch này sẽ có khoảng 1.800 dịch vụ y tế trong danh mục được BHYT đang thanh toán sẽ được điều chỉnh giá. Trước việc rất nhiều dịch vụ y tế sắp tăng giá, chúng tôi đã nhận được rất nhiều ý kiến phản hồi từ phía các chuyên gia y tế, BHXH, lãnh đạo một số BV và người dân.

Bệnh nhân đến khám bệnh tại BV Nhân Dân 115 (Ảnh: MAI HẢI)

* Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế: Giá dịch vụ y tế không đơn thuần là giá để người dân chi trả chi phí khám chữa bệnh cho BV, mà quan trọng hơn cả nó là cơ sở để cơ quan BHXH thay mặt cho người dân thanh toán cho BV, không như giá các hàng hóa, dịch vụ khác mà là quyền lợi của người dân được hưởng khi tham gia BHYT (hoặc mức “bồi hoàn” chi phí khám, chữa bệnh của BHYT cho người bệnh có thẻ BHYT) . 

Giá viện phí nếu tính đúng, tính đủ thì phải bao gồm 7 yếu tố chi phí: (1) thuốc, vật tư trực tiếp; (2) điện, nước, xử lý chất thải; (3) duy tu, bảo dưỡng tài sản; (4) tiền lương, phụ cấp; (5) sửa chữa lớn tài sản cố định; (6) khấu hao tài sản; (7) chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học. Tuy nhiên, theo các quy định hiện nay, giá viện phí mới tính một phần các chi phí trực tiếp cấu thành (3/7 yếu tố) và thực tế sau 3 năm điều chỉnh giá dịch vụ y tế, mặc dù hầu hết các địa phương mới chỉ điều chỉnh ở mức 60% - 80% của 3 yếu tố nhưng đã mang lại những hiệu quả nhất định, quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT được nâng lên.

Các BV sử dụng 15% tiền khám bệnh, ngày giường để mua thêm giường, ghế ngồi, cải tạo, sửa chữa phòng khám, buồng bệnh khang trang hơn, đã có sự thay đổi cơ bản phần nào đáp ứng nhu cầu của người bệnh. Do đó, có thể nói việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình và việc liên bộ ban hành thông tư quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT giữa các BV là thực hiện các chủ trương của Đảng, Nghị quyết của Quốc hội, chỉ đạo của Chính phủ, phù hợp với chủ trương cải cách tài chính công, nâng cao hiệu quả hoạt động của đơn vị sự nghiệp trong nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa.

* Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam: Việc tăng viện phí theo lộ trình đã được đặt ra nhằm giảm bớt khó khăn cho các BV trong quá trình hoạt động, làm sao để khi cung cấp dịch vụ y tế các BV vẫn thu lại được đủ chi phí đã bỏ ra. Do vậy khi thu bù chi, các BV cần bảo đảm quyền lợi cho người bệnh, không được thu thêm bất cứ khoản nào của người bệnh dưới bất kỳ hình thức nào, cũng như phải không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phục vụ người bệnh.

Về phía người bệnh có BHYT, việc tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế sẽ giảm bớt sự đóng góp thêm của người bệnh có thẻ BHYT đối với các dịch vụ mà trước BHYT không thanh toán đủ các chi phí. Về phía cơ quan BHXH Việt Nam sẽ tăng cường giám sát, trong trường hợp phát hiện BV thu thêm của người bệnh sẽ bị từ chối thanh toán toàn bộ chi phí, thậm chí ngưng hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT.

* Bà Nguyễn Thị Bích Hường, Phó Giám đốc BV Việt Đức: Chủ trương tính đúng, tính đủ viện phí cũng là vì người bệnh, hướng tới phục vụ người bệnh tốt hơn. Khi tính đúng, tính đủ chi phí, bắt buộc BV phải tự chủ về tài chính, đây là một áp lực rất lớn đối với các BV. Bởi lẽ, BV bắt buộc phải cố gắng để nâng cao dịch vụ, chất lượng y tế để tăng lòng tin của người bệnh. Nếu người bệnh không tin tưởng, không đến BV để khám đồng nghĩa với việc BV không có tiền để trang trải cho các hoạt động y tế, cũng như lương và phụ cấp cho nhân viên. 

* Bà Phạm Thu Xanh, Giám đốc Sở Y tế TP Hải Phòng: Thông tư sắp ban hành sẽ giúp các BV tư và công có sự cạnh tranh và bình đẳng hơn. Do vậy, nếu điều chỉnh giá viện phí tính thêm lương và phụ cấp, các BV sẽ có thêm nguồn lực để mạnh dạn đầu tư, nâng cấp, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, cũng như tuyển dụng thêm nhân lực tại các BV đang thiếu hụt để bảo đảm phục vụ người bệnh.

* BS Nguyễn Văn Đông, Giám đốc BV tỉnh Hưng Yên: Việc điều chỉnh viện phí và thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các BV cùng hạng trên toàn quốc sắp là giải pháp gỡ khó cho các BV tuyến tỉnh, cũng như tăng cường sự cạnh tranh mạnh mẽ giữa các BV với nhau. Đòi hỏi các BV phải không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, nâng cao thái độ ứng xử phục vụ người bệnh, đầu tư trang thiết bị, nâng cấp, sửa sang cơ sở vật chất nhằm tạo niềm tin cho người bệnh để họ tự tin khi đến khám, chữa bệnh tại BV của địa phương mình.

* Ông Nguyễn Xuân Hòa (72 tuổi, ở Thanh Xuân, Hà Nội): Chúng tôi là người cao tuổi đều có BHYT nên mỗi lẫn ốm đau đi viện chữa bệnh cũng không đáng lo lắm. Tuy nhiên, thực tế dù sao thì có BHYT nếu ốm đau nặng, phải điều trị lâu dài thì chúng tôi vẫn phải chi trả thêm không ít khoản tiền thuốc men ngoài khoản hỗ trợ của BHYT. Do vậy, tới đây viện phí tăng, chắc chắn chúng tôi sẽ bị ảnh hưởng, nhưng mong sao các BV nâng cao được chất lượng khám, chữa bệnh, giảm phiền hà, khó khăn cho chúng tôi mỗi khi đi khám, chữa bệnh dù có phải trả thêm tiền.

Theo KHÁNH NGUYỄN/SGGP