Kết luận của Hội đồng chuyên môn về trường hợp tai biến sản khoa tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tháp Mười

ĐTO - Ngày 23/3, Sở Y tế tỉnh cho biết, ngày 20/3/2024, Sở Y tế đã ban hành Công văn số 902/SYT-NVY chỉ đạo đơn vị khẩn trương thành lập Hội đồng chuyên môn để làm rõ những sai sót chuyên môn kỹ thuật dẫn đến xảy ra sự cố sản khoa. Ngày 21/3/2024, Bệnh viện Đa khoa khu vực Tháp Mười tiến hành họp Hội đồng chuyên môn về “Trường hợp tai biến sản khoa xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tháp Mười; sản phụ là bà N.T.T.D. (SN 1992) ngụ thị trấn Mỹ An, huyện Tháp Mười”. Tham dự buổi họp gồm các thành viên Hội đồng chuyên môn và các bác sĩ chuyên khoa sâu thuộc lĩnh vực Sản, Truyền máu huyết học và Hồi sức tích cực chống độc của Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp.

Tiếp nhận Công văn số 156/BVTM ngày 21/3/2024 của Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tháp Mười về việc báo cáo kết luận Hội đồng chuyên môn về trường hợp sản khoa tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tháp Mười. Sau tổng hợp báo cáo chi tiết, xem xét hồ sơ bệnh án của sản phụ N.T.T.D., Hội đồng đã tiến hành phân tích, đánh giá rút kinh nghiệm, Cụ thể: Bệnh viện có bố trí ê kíp trực đầy đủ, đã tiếp nhận và hỗ trợ sản phụ thực hiện sanh thường thành công 1 bé gái 3kg. Có chủ động hội chẩn đánh giá sản phụ có nguy cơ cao nhóm máu hiếm (Rhesus âm) và dự phòng các phương án chuyển viện khi có diễn biến bất thường.

Khi có diễn biến nặng, Bệnh viện đã huy động toàn lực để cấp cứu và phân công bác sĩ, nữ hộ sinh có kinh nghiệm cùng theo xe cấp cứu trên đường chuyển viện đến Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp; đồng thời chủ động liên hệ với Bệnh viện Huyết học Truyền máu Cần Thơ, Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp để cung ứng máu nhưng không có nhóm máu Rhesus âm (nhóm máu hiếm). Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp tiếp nhận người bệnh đã phối hợp điều trị hồi sức tích cực để cấp cứu bệnh nhân: đặt nội khí quản, cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn, hội chẩn liên khoa, tiến hành mổ cấp cứu. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt tử cung toàn phần, được truyền hồng cầu lắng trước và trong khi mổ.

Sau mổ bệnh nhân tiếp tục được hồi sức: Thở máy; Tiếp tục truyền hồng cầu lắng, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh; Tiêm kháng sinh và cầm máu. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân sau mổ không cải thiện, tình trạng diễn tiến nặng dần, người thân xin về vào lúc 4 giờ 30 ngày 18/3/2024. Ê kíp trực chưa giải thích rõ cho sản phụ và gia đình biết về việc sản phụ có nhóm máu hiếm để hợp tác trong quá trình điều trị. Diễn biến sự cố sản khoa của sản phụ quá nhanh và đây cũng lần đầu tiên Bệnh viện thực hiện cấp cứu sản phụ có nhóm máu hiếm nên thiếu kinh nghiệm xử lý. Bệnh viện có dự trữ đầy đủ các nhóm máu phục vụ cấp cứu cho bệnh nhân. Riêng đối với nhóm máu Rhesus âm là nguồn máu hiếm, hiện có tình trạng khan hiếm nhóm máu này tại Đồng Tháp, các tỉnh lân cận và Bệnh viện Huyết học Truyền máu Cần Thơ - nơi cung cấp máu cho tỉnh Đồng Tháp thực sự gây khó khăn cho việc cấp cứu bệnh nhân. Kết luận của Hội đồng chuyên môn: Băng huyết sau sanh do đờ tử cung/con lần 3 sanh thường, mất máu mức độ nặng-nhóm máu hiếm (Rhesus âm).

Sau khi họp Hội đồng, Bệnh viện Đa khoa khu vực Tháp Mười đã nghiêm túc tổ chức rút kinh nghiệm đối với quá trình xử lý cấp cứu sản khoa, ứng phó diễn tiến lâm sàng khẩn cấp tại đơn vị. Bệnh viện nghiêm túc rà soát các quy trình đang thực hiện tại đơn vị, triển khai và phối hợp thực hiện chặt chẽ hệ thống báo động đỏ cho toàn viện và ngoại viện khi có các ca bệnh khó cần hỗ trợ khẩn cấp để đảm bảo an toàn người bệnh.

Qua rà soát các nội dung báo cáo của Hội đồng chuyên môn của đơn vị, Sở Y tế ghi nhận, rà soát, tiếp tục họp Hội đồng chuyên môn cấp tỉnh theo Hướng dẫn của Bộ Y tế tại Quyết định 4607/QĐ-BYT ngày 21/12/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Phê duyệt tài liệu “Hướng dẫn Giám sát tử vong mẹ và đáp ứng” để đánh giá đầy đủ và có hướng xử lý phù hợp theo quy định.

DŨNG CHINH