Bệnh lao kháng thuốc - Phòng ngừa và điều trị

Bệnh lao kháng thuốc hiện nay là một vấn đề nan giải trong công tác phòng chống bệnh lao. Điều trị bệnh lao kháng thuốc còn rất khó khăn và tốn kém, do vậy có thể nói bệnh lao kháng thuốc là gánh nặng cho xã hội.

Bệnh nhân mắc lao đa kháng thuốc được điều trị tại Bệnh viên Phổi Đồng Tháp

Hàng năm các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh phát hiện đưa vào điều trị khoảng 2.800 bệnh nhân lao các thể. Cụ thể, trong năm 2014 toàn tỉnh phát hiện đưa vào điều trị 2.797 ca lao các thể, trong đó lao phổi có vi trùng lao là nguồn lây chính trong cộng đồng với 1.900 ca. Riêng đối tượng nghi lao kháng thuốc ước tính khoảng 350 ca. Trong năm 2014, các cơ sở y tế trong tỉnh gửi mẫu xét nghiệm tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch cho 106 ca, phát hiện 31 ca lao kháng thuốc và được đưa vào điều trị tại các cơ sở y tế trong tỉnh. Hiện nay cơ sở y tế tuyến huyện đang quản lý điều trị cho 30 ca lao kháng thuốc, những bệnh nhân này đều được theo dõi và điều trị miễn phí.

Theo Bệnh viện Phổi Đồng Tháp, lao kháng thuốc gồm có kháng thuốc nguyên phát và kháng thuốc thứ phát. Kháng thuốc nguyên phát là kháng thuốc phát hiện ở những bệnh nhân chưa điều trị lao bao giờ hoặc có điều trị lao dưới 1 tháng (những bệnh nhân này bị lây nhiễm lao từ những bệnh nhân lao kháng thuốc). Kháng thuốc thứ phát là kháng thuốc xảy ra ở những bệnh nhân đã điều trị lao trên 1 tháng hay trong quá trình điều trị không đúng cách, không đúng phác đồ, không đúng liều lượng và không đủ thời gian, gây ra tình trạng lao kháng thuốc. Lao đa kháng thuốc là tình trạng xảy ra khi vi khuẩn lao đã kháng với ít nhất 2 loại thuốc lao chủ lực là Isoniazid và Rifampicin. Lao siêu kháng thuốc là bệnh lao kháng đa thuốc kèm với kháng 1 loại thuốc thuộc nhóm Fluoroquinolone và 1 loại thuốc chích như Kanamycine, Amikacin, Capreomycine.

Bác sĩ Nguyễn Khoa Thi - Phó Giám đốc Bệnh viện Phổi Đồng Tháp cho biết, có nhiều nguyên nhân mắc lao kháng thuốc như người bệnh bị lây nhiễm bệnh lao từ người bệnh bị lao kháng thuốc (kháng thuốc nguyên phát); người bệnh mắc bệnh lao phát hiện trễ điều trị không đúng cách, không đúng phác đồ, điều trị không đủ liều lượng và thời gian, điều trị không đúng chuyên khoa, sẽ gây nên tình trạng lao kháng thuốc (kháng thuốc thứ phát). Cách phòng ngừa lao kháng thuốc tốt nhất là phát hiện sớm bệnh lao và điều trị đúng cách, đúng phác đồ, đúng liều lượng và đủ thời gian; cách ly điều trị tích cực các trường hợp lao kháng thuốc nhằm hạn chế nguồn lây cho cộng đồng; tuyên truyền cho mọi người biết ảnh hưởng của bệnh lao đối với sức khỏe mọi người và cộng đồng nhằm nâng cao ý thức phòng, chống lây lan và nếu mắc lao phải điều trị đúng cách theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Thuốc lao được cấp miễn phí.

Trước tình hình bệnh lao kháng thuốc ngày càng tăng, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng, được sự hỗ trợ của Dự án phòng, chống lao và sự quan tâm chỉ đạo của UBND tỉnh, Ban Giám đốc Sở Y tế, Bệnh viện Phổi Đồng Tháp đã trang bị được các máy xét nghiệm để chẩn đoán và theo dõi điều trị lao kháng thuốc, có đội ngũ bác sĩ đã tập huấn điều trị lao kháng thuốc sẵn sàng để triển khai điều trị tại Bệnh viện Phổi. Hiện nay Bệnh viện Phổi Đồng Tháp đã có kế hoạch đầu tư xây dựng Khoa Điều trị lao đa kháng thuốc nhằm đáp ứng nhu cầu phục vụ cho bệnh nhân.

H.Nghĩa